Screening positivo significa un rischio più elevato per i pazienti con potenziale celiachia

Un team di ricercatori ha eseguito un precedente screening di massa della celiachia basato sulla popolazione in bambini di 12 anni in due gruppi di nascita, ottenendo quasi 300 casi sieropositivi, di cui quasi 250 sono stati diagnosticati con celiachia dopo biopsia duodenale. 

In uno studio di follow-up, il team di ricerca ha recentemente deciso di individuare nuovi casi nella popolazione di screening che originariamente era risultata negativa.


Il team includeva pazienti sieronegativi allo screening e successivamente convertiti alla malattia celiaca diagnosticata, o pazienti che avevano una potenziale malattia celiaca, ovvero screening del sangue positivo, ma mucosa duodenale normale e successivamente convertiti alla malattia celiaca.

Il team di ricerca comprendeva Olof Sandström, Fredrik Norström, Annelie Carlsson, Lotta Högberg, Maria van der Palz, Lars Stenhammar, Charlotta Webb, Anneli Ivarsson e Anna Myléus. 

Sono variamente affiliati al Dipartimento di Scienze Cliniche, Pediatria, Università di Umea, Umea, Svezia; il Dipartimento di Epidemiologia e Salute Globale, Università di Umea, Umea, Svezia; il Dipartimento di Scienze Cliniche, Pediatria, Università di Lund, Lund, Svezia; il Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Pediatria, Università di Linköping, Linkoping, Östergötland, Svezia; e il Dipartimento di sanità pubblica e medicina clinica, medicina di famiglia, Università di Umea, Umea, Svezia.

Per il loro studio di follow-up, il team ha invitato tutti i bambini risultati sieropositivi a sottoporsi di nuovo allo screening, cinque anni dopo lo screening iniziale, inclusi ulteriori test sierologici e biopsia per i pazienti sieropositivi. 

Il team ha utilizzato il registro nazionale svedese della celiachia infantile per trovare casi diagnosticati nell'assistenza sanitaria durante lo stesso periodo. In tutto, hanno valutato 12.353 bambini sieronegativi 

Su 230 bambini che hanno mantenuto l'appuntamento di follow-up, di cui 34 su 39 con potenziale celiachia, undici bambini si erano convertiti alla celiachia. Hanno trovato un nuovo caso nel registro a cui è stato diagnosticato uno screening di routine per il diabete di tipo 1.

Lo studio di follow-up quinquennale del team mostra che i pazienti con potenziale celiachia e esami del sangue celiaci positivi corrono un rischio maggiore di sviluppare la celiachia, mentre quelli con screening negativi no.

Al contrario, quelli con uno schermo negativo hanno goduto di un rischio molto basso per una diagnosi clinica nei cinque anni successivi.