L'emorragia alveolare è un "disturbo pericoloso per la vita caratterizzato clinicamente dalla presenza di emottisi, caduta dell'ematocrito, infiltrati polmonari diffusi e insufficienza respiratoria ipossiemica. L'emorragia alveolare diffusa dovrebbe essere considerata un'emergenza medica a causa della morbilità e mortalità associate al mancato trattamento tempestivo del disturbo. "
L'insorgenza di emosiderosi polmonare idiopatica e celiachia insieme è stata notata sia nei bambini che negli adulti ed è anche nota come sindrome di LaneHamilton.
Un team di ricercatori ha recentemente deciso di confrontare i dati demografici, i risultati clinici e radiologici, il trattamento e gli esiti tra pazienti adulti con emosiderosi polmonare idiopatica e sindrome di LaneHamilton.
Il team di ricerca comprendeva Biplab K. Saha, Praveen Datar, Alexis Aiman, Alyssa Bonnier, Santu Saha e Nils T. Milman.
Sono variamente affiliati al Dipartimento di Biochimica Clinica, University College Zealand a Næstved, Danimarca; il dipartimento di medicina interna, New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine presso l'Arkansas State University di Jonesboro, USA; la medicina polmonare e di terapia intensiva, Ozarks Medical Center · West Plains, USA; il centro per Critical Care, Goldfarb School of Nursing presso il Barnes Jewish College · Saint Louis, USA; e la Medicina Interna, Saha Clinic a Narail, Bangladesh.
Per la revisione sistematica della letteratura, il team ha utilizzato parametri di ricerca appropriati per identificare articoli rilevanti in più database. La loro revisione finale includeva un totale di 60 studi che riportavano 65 pazienti. Quarantanove di questi pazienti avevano emosiderosi polmonare idiopatica, mentre 16 avevano la sindrome di LaneHamilton.
Tredici dei ventidue pazienti sottoposti a screening, quasi il sessanta per cento, erano positivi agli anticorpi anticeliaci. I pazienti con sindrome di LaneHamilton hanno mostrato un esordio precoce dei sintomi e una diagnosi di emosiderosi polmonare idiopatica, sebbene entrambi i gruppi abbiano mostrato un ritardo medio nella diagnosi di circa un anno.
I pazienti con sindrome di LaneHamilton avevano maggiori probabilità di mostrare la classica triade dei sintomi, sebbene solo un paziente su cinque nel gruppo della sindrome di LaneHamilton mostrasse sintomi gastrointestinali significativi al momento della diagnosi di emosiderosi polmonare idiopatica.
Una dieta senza glutine da sola è risultata efficace nella maggior parte dei pazienti. Meno pazienti nella coorte della sindrome di LaneHamilton hanno ricevuto corticosteroidi sistemici rispetto alla coorte dell'emosiderosi polmonare idiopatica.
La recidiva e la mortalità nei pazienti con sindrome di LaneHamilton sembrano essere inferiori rispetto alla coorte di emosiderosi polmonare idiopatica.
I risultati mostrano che un paziente adulto su quattro con emosiderosi polmonare idiopatica è celiaco. I pazienti con sindrome di LaneHamilton possono mostrare effetti più lievi rispetto ai pazienti senza celiachia.
Sulla base di questi risultati, i ricercatori raccomandano che tutti i pazienti con emosiderosi polmonare idiopatica ricevano uno screening sierologico per la celiachia.