Individuare la differenza tra la malattia celiaca e l'enteropatia non celiaca può essere difficile. Ecco perché i medici raccomandano esami del sangue per la celiachia, che vengono utilizzati per trovare reazioni immunitarie avverse alla proteina del glutine negli alimenti che mangi.
Così come è possibile avere villi danneggiati senza malattia celiaca, è possibile avere malattia celiaca e danni ai villi, anche con test degli anticorpi del sangue negativi.
Le persone celiache di solito migliorano con una dieta priva di glutine. Mentre alcuni potrebbero non farlo, molte persone con enteropatia non celiaca non rispondono a una dieta priva di glutine.
Le persone che non vedono un miglioramento dei sintomi con una dieta priva di glutine potrebbero dover considerare cause alternative per i loro sintomi e l'atrofia dei villi.
Le cause non celiache di atrofia dei villi includono:
Benicar (olmesartan)
In alcuni pazienti, l'assunzione di questo farmaco per la pressione sanguigna porta all'atrofia dei villi combinata con diarrea e perdita di peso. La Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha emesso un avvertimento al riguardo nel 2013.
L'immunodeficienza comune variabile o CVID
CVID è una condizione che rende le persone vulnerabili alle infezioni ricorrenti.
Morbo di Crohn L'
atrofia dei villi è insolita nella malattia di Crohn, ma può verificarsi.
Linfoma
Uno studio ha scoperto che due diversi tipi di linfoma potrebbero causare atrofia dei villi: il linfoma a cellule T dell'intestino tenue e il linfoma a cellule T associato all'enteropatia. Il linfoma a cellule T associato all'enteropatia è strettamente legato alla celiachia.
Intolleranza alla caseina/latte di vacca La
ricerca ha dimostrato che i villi appiattiti possono essere causati anche dall'intolleranza alla caseina. Per maggiori informazioni vedere "Reattività della mucosa alle proteine del latte vaccino nella malattia C(o)eliac", che afferma "Una risposta infiammatoria della mucosa simile a quella provocata dal glutine è stata prodotta dalla proteina CM (latte di mucca) in circa il 50% dei pazienti con celiachia. La caseina, in particolare, sembra essere coinvolta in questa reazione".
Alcuni farmaci I
farmaci che sopprimono il sistema immunitario (come Imuran e CellCept), l'antibiotico neomicina e il farmaco antinfiammatorio Colcrys, sono stati anche collegati a segnalazioni di atrofia dei villi indotta da farmaci.
Crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue, o SIBO
I sintomi della SIBO possono imitare quelli della celiachia.
Sono state segnalate anche altre possibili cause di atrofia dei villi, inclusa l'infezione da parassiti o dal batterio che causa l'ulcera Helicobacter pylori.
Carenza di tiamina e/o Beri Beri
Entrambi possono causare assottigliamento dei villi, portando sia all'intolleranza alla caseina/lattosio che, nel tempo, alla diagnosi di celiachia o sensibilità al glutine non celiaca (NCGS).
Non tutta l'atrofia dei villi deriva dalla celiachia La
maggior parte, ma non tutti, i casi di atrofia dei villi sono causati dalla celiachia. I pazienti con esame del sangue negativo, che non vedono migliorare i sintomi con una dieta priva di glutine, dovrebbero consultare un medico per altre possibili cause di atrofia dei villi.