To HAIT and Back - Parte 2

Nella primavera del 2006, il Journal of Gluten Sensitivity Newsletter ha pubblicato un articolo intitolato "To HAIT And Back" sul mio incontro con la tiroidite autoimmune indotta dal glutine. Quando ho scritto quel pezzo, ero fiducioso che l'eliminazione del glutine e il corretto livello di integrazione di ormoni tiroidei mi riportassero sulla buona strada per tornare in piena salute.  

Tuttavia, poco sapevo che la mia malattia consisteva in due sindromi. Ogni malattia indotta dal glutine, indipendentemente dal sistema corporeo che colpisce, è accompagnata da un certo grado di distruzione intestinale. Ciò è vero anche nei casi di intolleranza al glutine "silente" / celiachia, dove non sono presenti evidenti sintomi digestivi. In effetti, i miei problemi di salute erano stratificati: oltre alla distruzione della tiroide, avevo anche una distruzione intestinale significativa e silenziosa. Oltre al problema della tiroide autoimmune, un secondo problema di malnutrizione doveva essere corretto prima che la mia salute tornasse a un livello veramente alto.  

Mentre il 2005 volgeva al termine, mi sono reso conto che, sebbene mi sentissi generalmente molto meglio, la mia salute non era perfetta. A quel punto ero disposto ad attribuire questo a quanto aveva detto Ridha Arem MD nel suo libro, Thyroid Solution: un ritorno allo stato eutiroideo potrebbe non eliminare immediatamente tutti i sintomi. Per questo motivo, ho usato una piccola dose di mirtazapina per aiutarmi a sentirmi meglio. Sono stato in grado di mantenere uno stato abbastanza equilibrato nella primavera del 2006.  

Entro la tarda primavera del 2006, tuttavia, il mio sonno aveva ricominciato a peggiorare nonostante l'assistenza fornita da Mirtazapine e altri farmaci da prescrizione. A maggio, ho provato l'agopuntura un paio di volte e ho comprato un lightbox, ma ancora non sono riuscito a ottenere sollievo. Quando arrivò l'estate, ero tornato nell'ufficio del naturopata che mi aveva inizialmente convinto a diventare senza glutine nel giugno 2003 a causa degli anticorpi della gliadina.  

Un test surrenale ha mostrato che la mia funzione surrenale era scesa quasi a zero. Una continua tendenza al ribasso nella funzione surrenale è stata dimostrata dai test nel 2002, 2004 e 2006. Il naturopata ha sostenuto che dovevo tornare su Cortef (idrocortisone) e DHEA per sostenere le mie surrenali. Ma questo non ha fornito molto sollievo dai sintomi.  

A settembre mi sentivo davvero male. La naturopata e la sua assistente hanno deciso che avrei dovuto sottopormi al test per i metalli pesanti. Il test è risultato positivo: livello di piombo significativamente elevato e livello di mercurio piuttosto elevato.  

Poco dopo, ho iniziato la terapia chelante con l'agente chelante DMSA. Ciò è continuato per undici round di due settimane, fino a febbraio 2007. Anche se ho avuto periodi in cui la chelazione sembrava farmi sentire meglio, il risultato non è stato così positivo come mi aspettavo. Tre mesi dopo la fine della chelazione, un test di follow-up (non provocato) ha mostrato un livello di piombo non rilevabile, quindi sembra improbabile che io abbia una grande quantità di piombo immagazzinato nell'osso.  

Nella primavera del 2007 ero di nuovo nello studio del mio medico della tiroide e abbiamo discusso di altre alternative di trattamento. Chi nella zona avrebbe potuto inventare nuove strade di indagine? Il risultato è stato un rinvio per vedere un MD "olistico" nel marzo 2007.  

Successivamente il miglioramento fu rapido. Alla mia seconda visita dal medico "olistico", mi ha consigliato di fare un test delle urine per il disturbo da stress piroluria. I risultati sono tornati positivi, anche se non così forti. Raccomandava comunque di iniziare il trattamento, con un preparato vitaminico e minerale ad alto dosaggio. Questa preparazione contiene vitamine B6 / P5P, niacina e acido pantotenico, insieme a zinco, manganese e magnesio. Ero scettico, ma non avevo obiezioni serie a provare qualcosa che era altamente improbabile che fosse tossico.  

Il risultato è stato che mi sono sentito quasi completamente bene entro tre settimane. Tuttavia, ho iniziato a sentirmi peggio dopo circa cinque settimane. A causa della mia lunga esperienza con i farmaci, sospettavo che la dose molto alta di "formula di piroluria" che stavo assumendo potesse essere troppo alta. Ridurre la dose mi ha portato a uno stato in cui mi sentivo chiaro, calmo, raccolto e dormivo bene. Poiché la mia lettura sul test di piroluria era nella zona grigia tra nessuna diagnosi e diagnosi definitiva, sembra ragionevole che non avrei bisogno di una megadose. In seguito ho stabilito che la mia risposta negativa a grandi quantità di preparato era probabilmente dovuta agli alti livelli di acido pantotenico che contiene, e alla fine ho iniziato a integrare la formula con B6 normale e zinco.  

Per aumentare il mio trattamento da parte del medico "olistico", poco dopo ho iniziato a vedere un nutrizionista certificato da lui raccomandato. Alla prima visita, il CN ha esaminato la mia storia clinica e ha fornito un paio di raccomandazioni. Il primo è stato quello di aggiungere un regime di integratori progettato per curare l'enteropatia da glutine. Quel regime includeva grandi dosi di semi di lino macinati, glutagenici di Metagenics (glutammina / liquirizia / aloe), probiotici e minerali. La seconda raccomandazione era di fare una prova di eliminazione dei latticini, sulla base della sua precedente osservazione che le persone con enteropatia da glutine, spesso non possono digerire i latticini.  

Il passaggio a prodotti lattiero-caseari si è rivelato un passo positivo. Nel giro di poche settimane, ho notato che la mia digestione stava funzionando molto meglio. Sulla base di questo risultato, ero pronto a seguire più consigli del CN. Alla nostra seconda visita, mi ha consigliato di modificare il mio piano di integrazione. Ha anche notato che sono uno dei pochi pazienti che lei e il medico "olistico" stanno monitorando per vedere se la piroluria migliora con la guarigione intestinale. La teoria è che, quando la "piroluria" è effettivamente dovuta a un danno intestinale, la piroluria si ritirerà se l'intestino può essere guarito.  

Queste raccomandazioni si sono rivelate buone. Entro circa sei mesi, ho notato che potevo saltare le dosi di integratori senza effetti negativi. Ho anche notato che la mia precedente sensibilità ai latticini era scomparsa. Entro la fine del 2007, sono stato finalmente in grado di raggiungere la dose terapeutica corretta di tiroxina che mi avrebbe dato un TSH appena superiore a 1.0. Questo ha posto fine a 17 anni di ipotiroidismo.  

Oggi prendo religiosamente 118 mcg di T4 ogni notte tra l'ora di andare a dormire e il risveglio. Per me, la tiroxina agisce quasi come un sonnifero. E come prima, evito religiosamente ogni traccia di cereali di glutine nella mia dieta, come faccio da più di 4 anni. Quest'ultimo periodo di malattia mi ha insegnato un fatto medico interessante che spero non dovrò mai più utilizzare: il test (relativamente) economico per la piroluria, è un ottimo modo per diagnosticare la malnutrizione causata dalla distruzione dell'intestino.  

Riepilogo
In retrospettiva, le cose più importanti che ho imparato da questi ultimi 2 anni di malattia, in aggiunta ai 15 anni precedenti, sono state: 

  • Ogni malattia indotta dal glutine sarà accompagnata da un certo grado di distruzione intestinale. Se hai problemi di glutine ma nessun sintomo digestivo evidente, probabilmente hai la forma silenziosa di intolleranza al glutine / celiachia.  
  • È possibile curare la distruzione indotta dal glutine, ma può richiedere molto tempo. E probabilmente non puoi farlo da solo; avrai bisogno di un RD o CN che sia a conoscenza della distruzione indotta dal glutine, per aiutarti.  
  • La maggior parte dei medici non sa come diagnosticare la malnutrizione. In effetti, la maggior parte di loro è completamente ignara della piroluria. Tuttavia, il test della piroluria sembra essere un modo abbastanza affidabile per diagnosticare la distruzione intestinale che porta alla malnutrizione. Certo, la piroluria genetica è un vero disturbo, ma l'utilità del test come strumento diagnostico per la distruzione intestinale, in persone che non hanno una storia passata di piroluria genetica, non può essere negata.  
  • La coesistenza di HAIT e "piroluria" (malnutrizione) nel mio caso, suggerisce un'ipotesi sul perché "Sindrome d'ansia di Hashimoto" / "Encefalopatia di Hashimoto" si verifica in alcune persone, ma non in altre. Ovviamente, HAIT da solo provoca un po 'di ansia, poiché liberarmi degli anticorpi HAIT ha ridotto l'ansia correlata alla somministrazione dell'ormone tiroideo. Sembra un'ipotesi ragionevole che una qualsiasi delle numerose sindromi biochimiche note per causare ansia, possa aggiungere ansia a quella causata da HAIT, amplificando notevolmente l'ansia generale. Tra i tanti sintomi di “piroluria” (nel mio caso malnutrizione), la cui carenza funzionale di B6 e zinco colpisce in modo sproporzionato il sistema neurologico, ci sono l'ansia e le reazioni atipiche / insolite a farmaci e ormoni.  
  • È noto che un elevato stress ossidativo può creare allergie alimentari (secondo William Walsh PhD del Pfeiffer Treatment Center). Poiché la piroluria (cioè la malnutrizione) causa stress ossidativo, è una teoria (non dimostrata a questo punto) che le mie allergie alimentari possano essere state aggravate dalla coesistenza di malnutrizione.