Test degli anticorpi nel sangue della malattia celiaca

Se si hanno sintomi di celiachia, ad esempio diarrea cronica, anemia, gonfiore, dolore addominale, eruzioni cutanee, si è in un gruppo a rischio più elevato, ecc., il medico può prescrivere un esame del sangue per la celiachia. Si noti che prima di eseguire l'analisi del sangue è necessario mangiare glutine per un po' di tempo e la quantità e la durata possono variare, ma è da qualche parte tra 2 fette di pane integrale al giorno per 68 settimane e 1/2 fetta di pane integrale o 1 cracker di grano per 12 settimane, da testare con precisione la celiachia, altrimenti potresti ottenere risultati falsi negativi.

Per un test anticorpale della malattia celiaca, un medico raccoglie una piccola quantità di sangue del paziente. Il campione viene quindi inviato a un laboratorio, dove le cellule del sangue vengono quindi rimosse e viene condotto il test.

Il gruppo di screening del sangue per la malattia celiaca


Un pannello di sangue completo per la celiachia include tutti i seguenti test:

  1. test tTGIgA e tTGIgG (specifici per celiachia)
  2. Test EMAIgA (specifico per celiachia)
  3. Test DGPIgA e DGPIgG (specifici per la celiachia, non sempre inclusi negli adulti, ma dovrebbero essere sempre inclusi nello screening dei bambini, soprattutto se hanno meno di 2 anni)
  4. Deficit di IgA (per determinare l'accuratezza dei primi due test di cui sopra)

Screening degli anticorpi nel sangue della malattia celiaca nei bambini Livelli di anticorpi IgA/IgG peptidi di gliadina deamidati (noti anche come test DGP)

Lo screening DGP dovrebbe sempre essere eseguito nei bambini, specialmente in quelli di età pari o inferiore a 2 anni. Il test DGP non è così sensibile o specifico come il test tTGIgA, ma può essere utilizzato dagli operatori sanitari in determinate situazioni. Ad esempio, nei bambini sotto i 2 anni, il test DGP può essere combinato con il test tTGIgA a causa della loro minore sensibilità. Per quelli con deficit di IgA, può essere utilizzato il test DGPIgG. Il test DGP è stato creato per rilevare la celiachia in quelli con deficit di IgA, in quanto verifica sia gli anticorpi IgA che IgG. Per ottenere risultati accurati, coloro che sono stati sottoposti a screening devono mangiare glutine ogni giorno, almeno 1/2 fetta di pane di frumento o 1 cracker di frumento per almeno 12 settimane prima dei test, proprio come il test tTG (assicurati di controllare con il tuo medico per l'ultimo protocollo).

Lo screening degli anticorpi nel sangue della malattia celiaca è accurato al 98% circa negli adulti che utilizzano questo protocollo 

Un pannello sanguigno per celiachia include diversi test per determinare se qualcuno ha la celiachia. Questi test sono molto specifici perché alcuni anticorpi compaiono solo in soggetti con sensibilità al glutine, celiachia e/o dermatite erpetiforme. 

Il test inizia con un test chiamato Immunoglobulina A (IgA) . Se i risultati sono normali, viene eseguito un test della transglutaminasi tissutale, degli anticorpi e delle IgA . Un debole positivo dovrebbe portare ai seguenti test:

  1. Anticorpi endomisio (IgA) e;
  2. Anticorpo antigliadina (deamidato), IgA.

Se il test  iniziale dell'immunoglobulina A (IgA) è inferiore al normale, è necessario eseguire questi due test:

  1. Anticorpi transglutaminasi tissutali, profilo IgA e IgG.
  2. Valutazione degli anticorpi antigliadina (deamidati), IgG e IgA.

Se il test iniziale dell'immunoglobulina A (IgA) è al di sotto del livello di rilevamento (<1,0 mg/dL) , è necessario eseguire questi due test:

  1. Anticorpo transglutaminasi tissutale (tTG), IgG.
  2. Anticorpo antigliadina (deamidato), IgG.

Sembra complicato, ma ora è una procedura piuttosto standard e quando lo screening del sangue viene eseguito in questo modo i risultati per la celiachia sono accurati al 98% circa.

Molte persone possono essere diagnosticate usando solo esami del sangue e nessuna biopsia

Secondo le ultime ricerche, se i risultati degli esami del sangue sono a determinati livelli elevati che variano tra 510 volte l'intervallo di riferimento per una diagnosi positiva di celiachia, potrebbe non essere necessario confermare i risultati utilizzando un'endoscopia/biopsia:

  • Il solo esame del sangue può diagnosticare la celiachia nella maggior parte dei bambini e degli adulti
  • TGAIgA pari o superiore a cinque volte il limite normale nei bambini indica la malattia celiaca in quasi tutti i casi
  • Niente più biopsie per diagnosticare la celiachia nei bambini!

Biopsia ancora standard nella diagnosi di celiachia negli adulti

Dopo esami del sangue positivi, alcuni medici richiedono ancora una biopsia per confermare la diagnosi. Tuttavia, questo sta cambiando, poiché le nuove tecniche consentono ai medici di rilevare con precisione la celiachia negli adulti senza biopsia.

Ricorda, quasi tutti i test e gli screening per la celiachia richiedono che il paziente segua una dieta contenente glutine prima del test, di solito dovresti mangiare almeno 1/2 fetta di pane di grano o 1 cracker di grano al giorno per almeno 2 settimane prima dell'endoscopia. Assicurati di consultare il tuo medico per il protocollo più recente.

Esami del sangue per il follow-up

Gli esami del sangue possono anche essere utili nelle cure di follow-up nei soggetti con malattia celiaca per confermare che la loro dieta sia effettivamente priva di glutine. Inoltre, a causa della mancanza di standardizzazione, tieni presente che i risultati degli esami del sangue potrebbero non essere direttamente confrontabili da un laboratorio all'altro.

Altre risorse per i test sulla celiachia

  • Che cos'è una Gluten Challenge e quanto deve durare?
  • Interpretazione dei risultati dell'analisi del sangue della malattia celiaca
  • Dieci fatti sui test genetici per la malattia celiaca

Domande sugli esami del sangue sul forum celiachia e senza glutine

  • Risultati dei test e domanda sulla sfida al glutine
  • Per Quanto Tempo Mangiare Il Glutine Per Un Esame Del Sangue Accurato

 

Maggiori informazioni su mayocliniclabs.com