Qual è lo stato dei nuovi trattamenti farmacologici per la celiachia?

 Seguire una dieta priva di glutine per tutta la vita può essere difficile, la maggior parte dei celiaci che seguono una dieta priva di glutine viene regolarmente esposta al glutine, soprattutto se mangiano nei ristoranti. Attualmente, una dieta priva di glutine è l'unico trattamento efficace per la celiachia. Per questo motivo, c'è un notevole interesse per le terapie farmacologiche che possono aiutare a proteggere i celiaci con una dieta priva di glutine e, idealmente, liberarli da una dieta rigorosamente priva di glutine.

Ci sono un certo numero di farmaci ancora in cantiere che promettono almeno il primo. Quindi qual è lo stato delle molteplici nuove terapie che sono sotto inchiesta? Per rispondere a questa domanda, un team di ricercatori ha recentemente deciso di rivedere i programmi di sperimentazione clinica esistenti e futuri per agenti farmacologici per la celiachia.


Il team ha condotto una revisione narrativa utilizzando ricerche su MEDLINE, Embase, Cochrane CENTRAL Library e clinicaltrials.gov. Nella loro revisione, il team riassume la fisiopatologia della malattia celiaca e i passaggi specifici che potrebbero aiutare ad accelerare il trattamento farmacologico. Valutano anche le prove a sostegno degli obiettivi farmacologici attuali e futuri, inclusi studi su peptidasi, sequestranti del glutine, regolatori delle giunzioni strette, terapie antitransglutaminasi 2, agenti immunotolleranti, prodotti biologici avanzati e piccole molecole e strategie mirate al microbiota. 

Il team mette anche in luce le sfide speciali della conduzione di studi sulla celiachia, tra cui l'identificazione di popolazioni di studio appropriate, la valutazione dei risultati nel contesto di una sfida al glutine e l'interpretazione degli esiti clinici e istologici specifici della celiachia. 

Comprendere questi fattori è fondamentale per valutare accuratamente le prove. Infine, delineano cosa potrebbe riservare il futuro della terapia della celiachia con l'introduzione di trattamenti farmacologici praticabili.

C'è una precisa necessità di opzioni farmacologiche per il trattamento della celiachia, sia per esposizioni accidentali o intenzionali al glutine, come parte di una dieta priva di glutine, o per malattia refrattaria. 

Il grande vantaggio è che, secondo la lettura dei dati da parte del team, sono in fase di sviluppo molteplici promettenti terapie farmacologiche per la celiachia e queste sperimentazioni porteranno probabilmente all'approvazione della prima generazione di agenti farmacologici per la celiachia entro i prossimi 5 anni .

Coloraci scettici, ma questa sembra una visione piuttosto rialzista, soprattutto dato l'affollato cimitero di terapie farmacologiche per celiaci un tempo apparentemente promettenti, in particolare la recentissima scomparsa del tanto propagandato Larazotide. Fondamentalmente, crederemo nei trattamenti farmacologici di successo per la celiachia quando vedremo un prodotto di successo arrivare ai celiaci. Nel frattempo, rimanete sintonizzati per ulteriori informazioni su questo e storie correlate.

Leggi di più in Aliment Pharmacol Ther. 2022;55(10):12771296

 

Il gruppo di ricerca comprendeva Michael Klonarakis, Christopher N. Andrews, Maitreyi Raman, Remo Panaccione e Christopher Ma. Sono variamente affiliati al Dipartimento di Medicina, Università di Calgary, Calgary, Alberta, Canada; la Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia, Università di Calgary, Calgary, Alberta, Canada; l'Alberta's Collaboration of Excellence for Nutrition in Digestive Diseases, Calgary, Alberta, Canada; e il Department of Community Health Sciences, Università di Calgary, Calgary, Alberta, Canada.