L'IBD può richiedere una gestione più intensa e aumentare i costi di trattamento

Le persone con malattie infiammatorie intestinali come la malattia di Crohn e la colite ulcerosa (UC) possono avere difficoltà a determinare quando i loro sintomi stanno peggiorando, il che può renderli inclini a più complicazioni e ricoveri, secondo Lawrence Kosinski, MD, fondatore e direttore medico di SonarMD.

 

Ciò può significare costi estremamente variabili per paziente, costi complessivi più elevati e una gestione più intensa del paziente, secondo i dati di DDW. Kosinski e colleghi suggeriscono che la profilazione delle malattie gastrointestinali croniche misurando la volatilità in base al costo potrebbe offrire una copertura contro questa volatilità, più o meno come avviene in borsa. 




"Come le azioni del mercato azionario, le malattie possono essere profilate dalla loro volatilità ... La variabilità determina il costo di queste malattie ... Alcune malattie hanno un'alta variabilità (alta beta), mentre altre hanno una bassa variabilità (bassa beta) ... maggiore è la variabilità (beta rating), maggiore è il costo / paziente complessivo ", afferma Kosinski.

Per calcolare un indice e una valutazione beta per le malattie gastrointestinali croniche, i ricercatori hanno utilizzato i dati di quasi 41.000 membri della Health Care Service Corporation, come i reclami di professionisti, strutture e farmacie per l'anno civile 2017. Da questi dati, sono stati in grado di calcolare un indice e beta rating per GERD, ulcera peptica (PUD), gastrite, celiachia, pancreatite, sindrome dell'intestino irritabile, morbo di Crohn, CU, polipi del colon e diverticolite.

Hanno iniziato calcolando il costo specifico della malattia totale per ciascuna condizione e lo hanno utilizzato per costruire un indice di malattia gastrointestinale con il costo specifico della malattia totale per ciascuna condizione gastrointestinale, che hanno diviso in decili. Quando hanno determinato il costo per decile per ciascuna condizione e confrontato con l'indice GI, hanno trovato punteggi beta fortemente positivi nella celiachia e nella CU, ma in nessun'altra condizione GI.

Il team osserva che condizioni meno variabili hanno costi e risultati più prevedibili e quindi potrebbero essere più adatte per pagamenti in bundle e più cure episodiche. Secondo Kosinski, i programmi basati sul valore incentrati sul coordinamento dell'assistenza, l'impegno dei pazienti e la gestione delle malattie, possono migliorare l'assistenza e ridurre i costi, condizioni beta elevate.

Il team sta incoraggiando assicuratori e gastroenterologi "a lavorare insieme per coinvolgere i pazienti con condizioni beta elevate, tenere traccia dei sintomi, rilevare il deterioramento precoce e intervenire prima che diventi un problema più grave", ha detto. Il risultato potrebbe essere pazienti più sani e profitti migliori per tutti.

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