Le carenze di vitamine e nutrienti sono comuni nella celiachia, prima e dopo una dieta senza glutine

La celiachia è una malattia autoimmune scatenata dal glutine in individui geneticamente predisposti. Sebbene il trattamento primario sia una dieta rigorosamente priva di glutine, molti pazienti, anche quelli che non presentano gravi sintomi digestivi, possono comunque presentare carenze nutrizionali. Questo riassunto esplora come la celiachia, sia prima che dopo la diagnosi, possa portare a carenze di vitamine chiave, tra cui A, E, B9 (folato), B12 e K. Evidenzia inoltre come una dieta priva di glutine, se non gestita con attenzione, possa contribuire a queste carenze.

Come la celiachia influisce sull'assorbimento delle vitamine

Nella celiachia non trattata, il danno all'intestino tenue compromette l'assorbimento dei nutrienti. Sebbene il malassorbimento grave (che porta a una drastica perdita di peso e a carenze nutrizionali) sia oggi meno comune grazie alla diagnosi precoce, si verificano ancora carenze più lievi. Anche i pazienti con pochi o nessun sintomo digestivo possono presentare bassi livelli di vitamine essenziali, il che può portare a complicazioni nel tempo.

Lo studio si è concentrato su cinque vitamine chiave:

• Vitamina A  – Importante per la vista e il sistema immunitario.
• Vitamina E  – Un antiossidante che protegge le cellule.
• Vitamina B9 (folato)  – Fondamentale per la sintesi del DNA e la produzione dei globuli rossi.
• Vitamina B12  – Essenziale per la funzionalità nervosa e la salute del sangue.
• Vitamina K  – Necessaria per la coagulazione del sangue e la salute delle ossa.

Risultati sulle carenze vitaminiche nei pazienti celiaci

Prima della diagnosi (malattia celiaca non trattata)

• Erano comuni le carenze di vitamina B12 e di folati  , che a volte causavano anemia, affaticamento e problemi neurologici.
• La carenza di vitamina K  era meno frequente, ma poteva aumentare il rischio di emorragia.
• Le carenze di vitamina A ed E  erano rare, ma potevano comunque verificarsi in casi gravi.

Dopo aver iniziato una dieta senza glutine

Sebbene la guarigione intestinale migliori l'assorbimento, alcuni pazienti sviluppano ancora delle carenze dovute a:

• Abitudini alimentari restrittive  : evitare il glutine può portare a una dieta sbilanciata se non pianificata correttamente.
• Alternative senza glutine a basso contenuto di nutrienti  : molti alimenti trasformati senza glutine sono privi delle vitamine fortificate presenti nei prodotti normali.
• Danni intestinali persistenti  : alcuni pazienti possono avere una guarigione lenta o incompleta, prolungando i problemi di assorbimento.

Il ruolo della dieta senza glutine nella salute nutrizionale

Una dieta senza glutine è necessaria per gestire la celiachia, ma deve essere attentamente strutturata per prevenire carenze. Molte farine e alimenti confezionati senza glutine contengono amidi raffinati (come la farina di patate o di riso) anziché cereali integrali, riducendo il contenuto di fibre e vitamine. Anche i pazienti che evitano latticini (a causa dell'intolleranza al lattosio) o altri gruppi alimentari potrebbero essere carenti di nutrienti chiave.

Raccomandazioni dietetiche chiave

• Mangia cibi naturalmente ricchi di nutrienti e senza glutine  , come quinoa, grano saraceno, noci, semi, carni magre, pesce, uova e verdure a foglia verde.
• Scegli prodotti senza glutine arricchiti  : alcuni cereali e pani senza glutine sono arricchiti con vitamine del gruppo B e ferro.
• Monitorare regolarmente i livelli di vitamine  : gli esami del sangue possono aiutare a rilevare precocemente eventuali carenze, in particolare di B12, folati e vitamina D.
• Consulta un dietologo  : la consulenza di un professionista garantisce che la dieta rimanga equilibrata e nutrizionalmente adeguata.

Perché questo studio è importante per le persone affette da celiachia

Molti pazienti celiaci pensano che una volta iniziata una dieta senza glutine, tutti i loro problemi di salute si risolveranno. Tuttavia, questo studio evidenzia che le carenze vitaminiche possono persistere, sia a causa di danni intestinali persistenti che di una dieta sbilanciata. Se non trattate, queste carenze possono portare a gravi complicazioni, tra cui:

• Problemi neurologici  (da carenza di vitamina B12)
• Anemia e affaticamento  (da bassi livelli di folati o B12)
• Problemi di salute delle ossa  (collegati alle vitamine D e K)
• Immunità indebolita  (a causa delle vitamine A ed E)

Punti chiave per i pazienti

1. È importante sottoporsi regolarmente a esami del sangue  , anche se ci si sente bene.
2. Una dieta varia e senza glutine basata su cibi integrali  è migliore rispetto al ricorso a sostituti trasformati.
3. La consulenza nutrizionale  può aiutare a prevenire le carenze prima che causino danni.

Conclusione

La celiachia non si limita a evitare il glutine: richiede un'attenzione costante all'alimentazione. Sebbene le carenze vitaminiche gravi siano oggi meno comuni, carenze più lievi possono comunque avere un impatto sulla salute a lungo termine. Rimanendo informati, collaborando con gli operatori sanitari e mantenendo una dieta equilibrata, i pazienti celiaci possono ridurre i rischi e vivere una vita più sana. Questo studio sottolinea la necessità di linee guida più efficaci e di una migliore educazione dei pazienti per garantire che la salute nutrizionale rimanga una priorità nella gestione della celiachia.

Per saperne di più: pmc.ncbi.nlm.nih.gov