La dermatite atopica aumenta il rischio di altre condizioni autoimmuni

La dermatite atopica è associata a disregolazione immunitaria, ma i dati epidemiologici sul modello di comorbilità autoimmune nelle persone con dermatite atopica sono limitati.

Un team di ricercatori ha recentemente deciso di determinare il rischio di condizioni autoimmuni nelle persone con nuova diagnosi di dermatite atopica.


Il gruppo di ricerca comprendeva Simon de Lusignan, MD; Helen Alexander, BSc, MBBS; Conor Broderick, MB, BCh, BAO, MSc; Andrew McGovern, MD; Claire Feeney, dottore di ricerca; Carsten Flohr, dottore di ricerca. Sono variamente affiliati al Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford, Oxford, Regno Unito; il Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre, Londra, Regno Unito; l'Unità per la ricerca dermatologica basata sulla popolazione, il St John's Institute of Dermatology, il Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust e il King's College London, Londra, Regno Unito; Momentum Data, Pendragon House, St Albans, Regno Unito; e con Pfizer Ltd, Tadworth, Regno Unito.

Un'analisi di coorte retrospettiva

Il team ha utilizzato il database delle cure primarie dell'Oxford-Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Center, con sede nel Regno Unito, per condurre un'analisi di coorte retrospettiva che copriva il periodo da gennaio 2009 a dicembre 2018. 

Hanno confrontato i tassi e gli incidenti al basale dopo la diagnosi di condizioni autoimmuni in quasi 175.000 bambini e adulti con dermatite atopica di nuova insorgenza e quasi 700.000 soggetti di controllo, abbinati per età, sesso e pratica del medico generico. 

Gli esiti erano un composito di qualsiasi condizione autoimmune, tra cui malattia di Crohn, colite ulcerosa, celiachia, anemia perniciosa, diabete di tipo 1, ipotiroidismo autoimmune, malattia di Graves, artrite psoriasica, artrite reumatoide, spondilite anchilosante, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjögren, vitiligine, alopecia areata e sclerosi multipla e ogni singola condizione autoimmune.

Le loro scoperte

Il team ha scoperto che le persone con diagnosi di dermatite atopica avevano maggiori probabilità di avere una condizione autoimmune esistente, rispetto ai soggetti di controllo. 

Una volta eliminati i pazienti con malattia autoimmune preesistente, il team ha trovato una connessione tra dermatite atopica e casi di malattia autoimmune di nuova insorgenza. I pazienti con dermatite atopica più grave hanno affrontato un rischio maggiore rispetto a quelli con dermatite atopica moderata o lieve. 

Le persone con dermatite atopica hanno anche affrontato un rischio significativamente più elevato di artrite psoriasica, sindrome di Sjögren, morbo di Crohn, vitiligine, alopecia areata, anemia perniciosa, colite ulcerosa, artrite reumatoide e ipotiroidismo, ma non per altre condizioni autoimmuni.

Conclusioni

Dai loro risultati, il team conclude che le persone con dermatite atopica, in particolare quelle con dermatite atopica grave, corrono un rischio significativamente più elevato di sviluppare numerose altre condizioni autoimmuni.

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