I bambini e gli adulti affetti da celiachia devono prestare particolare attenzione al calcio e ad altri nutrienti poiché molti hanno già o svilupperanno malattie ossee precoci come l'osteopenia o l'osteoporosi. L'osteopenia è una bassa densità minerale ossea e l'osteoporosi è caratterizzata da una significativa diminuzione della massa ossea che risulta in ossa fragili e facilmente fratturabili. L'anca, la colonna vertebrale e il polso sono i più suscettibili alle fratture. La diagnosi precoce e il trattamento della malattia celiaca sono fondamentali per la prevenzione delle malattie ossee. Per mantenere una buona salute delle ossa è importante che tutte le persone affette da celiachia si sottopongano a test di routine della densità ossea per valutare la loro salute generale delle ossa e seguano i suggerimenti descritti di seguito.
I villi sani si tradurranno in un normale assorbimento dei nutrienti.
Tabella 1: Assunzione dietetica di riferimento per il calcio
Età
Calcio (mg/giorno)
Neonati
0 6 mesi
712 mesi
210
270
Bambini
13 anni
48 anni
500
800
Femmine e Maschi
913
1418
1930
3150
5170
71 +
1300
1300
1000
1000
1200
1200
Vedere la Tabella 2 per un elenco di alimenti senza glutine. Ricorda che non tutte le fonti di calcio sono uguali. Il latte (fluido, in polvere o evaporato) ei latticini come il formaggio e lo yogurt contengono la fonte di calcio più facilmente disponibile. Anche altri cibi come il salmone e le sardine con le ossa, le bevande addizionate di calcio (soia, riso e succo d'arancia), il tofu a base di solfato di calcio e le verdure (broccoli, cavoli, cavoli, senape, cime di rapa e bok choy) contengono anch'essi calcio che viene facilmente assorbito dall'organismo. Tuttavia, il calcio presente nelle mandorle, nei semi di sesamo, nei fagioli secchi e negli spinaci viene assorbito in modo meno efficiente perché questi alimenti contengono sostanze che legano il calcio chiamate ossalati. Sebbene il contenuto di calcio di questi alimenti non debba essere conteggiato come parte dell'assunzione giornaliera di calcio;
Tabella 2 Contenuto di calcio dei latticini senza glutine
| Cibo | Servendo | Calcio (mg) |
| Burro di latte | 1 tazza (250 ml) | 303 |
| Formaggio cheddar | 2 once. (50 grammi) | 350 |
| Ricotta, crema | ½ tazza (125 ml) | 76 |
| Formaggio feta | 2 once (50 grammi) | 255 |
| Gelato | ½ tazza (125 ml) | 90 |
| Latte (intero, 2%, 1%, scremato) | 1 tazza (250 ml) | 315 |
| Latte al cioccolato) | 1 tazza (250 ml) | 301 |
| Latte, polvere, secco | 3 cucchiai. (45ml) | 308 |
| Formaggio mozzarella | 2 once (50 grammi) | 287 |
| Parmigiano, grattugiato | 3 cucchiai. (45ml) | 261 |
| Fette di formaggio fuso | 2 regolari (62 g) | 384 |
| formaggio svizzero | 2 once (50 grammi) | 480 |
| Yogurt, aromatizzato alla frutta | ¾ tazza (175 g) | 240 |
| Yogurt, semplice | ¾ tazza (175 g) | 296 |
Tabella 2: contenuto di calcio di altri alimenti senza glutine
Cibo
Servendo
Calcio (mg)
mandorle
½ tazza (125 ml)
200*
Stufato di fagioli
1 tazza (250 ml)
163*
Cavolo cinese, cotto
½ tazza (125 ml)
84
Broccoli, cotti
½ tazza (125 ml)
38
Cavoli cotti
½ tazza (125 ml)
81
Succo d'arancia, fortificato con calcio
1 tazza (250 ml)
300350
Salmone, sockeye, in scatola con le ossa
Mezza lattina da 7,5 once (213 g).
243
Sardine, in scatola con le ossa
6 medie (72 g)
275
semi di sesamo
½ tazza (125 ml)
89*
Semi di soia, cotti
½ tazza (125 ml)
93
Bevanda di soia, fortificata
1 tazza (250 ml)
312
Tofu, normale, lavorato con solfato di calcio**
1/3 di tazza (100 g)
150
* Il calcio proveniente da queste fonti viene assorbito in modo meno efficiente dall'organismo.
** Il contenuto di calcio del tofu è un'approssimazione basata sui prodotti disponibili sul mercato. Il contenuto di calcio può variare notevolmente da una marca all'altra e può essere basso. Il tofu lavorato con cloruro di magnesio contiene anche meno calcio.
Se non sei in grado di consumare abbastanza calcio nella dieta, potresti aver bisogno di un integratore di calcio senza glutine. Cerca la quantità di "calcio elementare" sull'etichetta. Il tuo corpo può assorbire solo 500 mg alla volta, quindi è meglio dividere la dose nell'arco della giornata. Il carbonato di calcio viene assorbito più lentamente e dovrebbe essere consumato durante i pasti. Il citrato di calcio è ben assorbito durante i pasti oa stomaco vuoto. Gli integratori di farina d'ossa o calcio dolomitico non sono raccomandati in quanto è stato riscontrato che alcuni prodotti contengono piombo e mercurio.
Gli studi hanno dimostrato che la caffeina aumenta la perdita di calcio attraverso l'urina. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che 23 tazze di caffè al giorno probabilmente non sono dannose a condizione che l'assunzione di calcio sia adeguata, quindi limita l'assunzione di caffè e cola.
È stato anche dimostrato che il sodio aumenta la perdita di calcio attraverso l'urina. Pertanto è consigliabile limitare l'assunzione di alimenti trasformati, sale da tavola e sale in cucina.
La vitamina D aiuta il corpo a utilizzare il calcio nel cibo. Può aumentare l'assorbimento del calcio fino al 3080%. Vedere la tabella 3 per l'assunzione dietetica di riferimento per la vitamina D. Il modo più semplice per ottenere la vitamina D è dall'esposizione alla luce solare, che fa sì che il corpo produca la propria vitamina D. Tutto ciò di cui hai bisogno sono 15 minuti al giorno; tuttavia, l'invecchiamento riduce significativamente 1) la capacità della pelle di produrre vitamina D e 2) la funzione renale che è coinvolta nella conversione della forma inattiva in attiva della vitamina D. Inoltre, la protezione solare blocca la produzione di vitamina D nella pelle. Un'altra preoccupazione è che tra i mesi di ottobre e marzo in Canada e negli Stati Uniti settentrionali, la sintesi di vitamina D nella pelle è molto limitata. Per compensare la mancanza di luce solare, cerca altre fonti di vitamina D elencate nella Tabella 4 e ricorda i punti seguenti.
Tabella 3: Assunzione dietetica di riferimento per la vitamina D
Età
Vitamina D (UI)
Nascita – 50 anni
200
51 70 anni
400
Oltre 70 anni
600
Tabella 4: Fonti di vitamina D
Cibo
Porzioni
Vitamina D (UI)
olio di fegato di merluzzo
Capsula di olio di fegato di merluzzo
1 cucchiaino. (5ml)
1 capsula
450
100
Capsula di olio di fegato di halibut
1 capsula
400
Sardine, in scatola
3,5 once (100 gr.)
300
Salmone, in scatola, con ossa
3,5 once (100 gr.)
500
Uovo
1 mezzo
25
Latte
1 tazza (250 ml)
90
Bevanda di soia (rinforzata)
1 tazza (250 ml)
90
Non limitarti a sederti lì... muoviti! Regolari esercizi di carico come camminare, salire le scale, ballare e giocare a tennis ed esercizi di potenziamento muscolare possono ridurre i rischi di cadute e fratture. Consultare il proprio medico prima di iniziare un vigoroso programma di esercizi.
Quindi ricorda l'ABC... Tutte le ossa hanno bisogno di calcio, vitamina D ed esercizio fisico!