Esplorazione di un approccio non bioptico per la diagnosi della malattia celiaca negli adulti sintomatici

La celiachia, una condizione innescata dalla sensibilità al glutine in individui geneticamente predisposti, colpisce circa l’1% della popolazione mondiale. Tradizionalmente, la diagnosi della malattia celiaca prevede un processo graduale, che inizia con esami del sangue per rilevare gli anticorpi contro la transglutaminasi tissutale (tTG), seguiti da una biopsia duodenale invasiva per confermare la diagnosi. Tuttavia, questa procedura di biopsia comporta rischi e disagi per i pazienti.

Recenti ricerche hanno esplorato la fattibilità della diagnosi della malattia celiaca senza la necessità di una biopsia, basandosi esclusivamente su marcatori sierologici. Un team di scienziati ha condotto un'analisi retrospettiva delle cartelle cliniche di pazienti con malattia celiaca diagnosticata tramite biopsia. Hanno esaminato specificamente la correlazione tra la gravità del danno intestinale, valutata mediante la classificazione Marsh, e i livelli di anticorpi antitTGA nel sangue.


Il gruppo di ricerca comprendeva Parul Punia, Kiran Bala, Mansi Verma, Ankita Nandi, Parveen Mahlotra, Sunita Singh, Seema Garg, Aparna Parmar e Devender Kumar. Sono variamente affiliati ai dipartimenti di microbiologia, Pandit Bhagwat Dayal Sharma Istituto post-laurea di scienze mediche, Rohtak, IND; Microbiologia, PGIMS, Rohtak, IND; Gastroenterologia, PGIMS, Rohtak, IND; e microbiologia, bps khanpur gmch, Sonepat, IND.

La gravità delle lesioni Marsh corrisponde ai livelli di anticorpi AntitTGA

Il loro studio ha incluso 94 pazienti affetti da malattia celiaca sintomatica con segnalazioni di anticorpi antitTGA disponibili. Tra questi pazienti, quelli con danno intestinale più grave, classificati come lesioni Marsh di grado 3, mostravano costantemente livelli più elevati di anticorpi antitTGA. Sorprendentemente, i livelli sierici di anticorpi superiori a dieci volte il limite superiore della norma (ULN) erano fortemente associati a lesioni Marsh di grado 3.

Questi risultati suggeriscono che negli adulti sintomatici con malattia celiaca, la gravità del danno intestinale può essere prevista con precisione utilizzando solo esami del sangue, senza la necessità di biopsie invasive. Nello specifico, livelli di anticorpi antitTGA superiori a dieci volte l'ULN potrebbero fungere da indicatore affidabile di lesioni Marsh di grado 3.

L’adozione di un approccio non bioptico per diagnosticare la malattia celiaca potrebbe offrire numerosi vantaggi, tra cui la riduzione del disagio del paziente, l’eliminazione dei rischi procedurali e una diagnosi e un inizio del trattamento potenzialmente più rapidi. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi di ricerca e validazione per confermare l’affidabilità e l’efficacia di questo approccio in diverse popolazioni di pazienti.

In conclusione, l’approccio non bioptico per la diagnosi della malattia celiaca rappresenta una strada promettente per migliorare la cura del paziente e l’efficienza diagnostica nelle persone affette da malattia celiaca.