Aspirina (FANS) e farmaci per la soppressione degli acidi (PPI) associati alla celiachia sieronegativa

I tassi di celiachia negli Stati Uniti sono aumentati negli ultimi decenni, insieme all'uso di inibitori della pompa protonica (PPI), antagonisti dei recettori istaminici (H2RA), aspirina (ASA) e farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). Esiste una connessione importante tra i tassi di celiachia e l'uso di questi farmaci?

Un team di ricercatori ha recentemente deciso di misurare l'associazione tra l'uso di farmaci e la distribuzione dell'appiattimento dei villi tra i pazienti con malattia celiaca di nuova diagnosi.

il team di ricerca comprendeva Robyn Jordan, Sarah Shannahan, Suzanne K Lewis, Suneeta Krishnareddy, Daniel A Leffler, Peter HR Green e Benjamin Lebwohl.

Sono variamente affiliati alla Icahn School of Medicine a Mount Sinai, negli Stati Uniti; il Celiac Center, Beth Israel Deaconess Medical Center, Stati Uniti; il Celiac Disease Center, Dipartimento di Medicina, Columbia University Medical Center, Stati Uniti; il Celiac Disease Center, Dipartimento di Medicina, Columbia University Medical Center, Stati Uniti; e il Dipartimento di Epidemiologia, Mailman School of Public Health, Columbia University Medical Center, Stati Uniti. 

Il team di ricerca ha condotto uno studio trasversale su pazienti celiaci adulti di nuova diagnosi presso due istituti. Hanno raccolto dati sull'uso regolare di questi farmaci, sulla presentazione clinica, sullo stato sierologico della celiachia e sulla distribuzione dell'appiattimento dei villi. 

Hanno quindi confrontato gli attuali utenti di ASA / FANS con i non utilizzatori e gli attuali utenti di PPI / H2RA con i non utilizzatori, riguardo a queste caratteristiche cliniche.

Su 148 pazienti con malattia celiaca di nuova diagnosi, gli attuali utilizzatori di ASA / FANS e PPI / H2RA avevano circa 8 o 9 anni in più rispetto ai non utilizzatori. Solo il 12% dei pazienti sieropositivi ha utilizzato PPI / H2RA, rispetto al 55% dei pazienti sieronegativi. 

Gli utenti di PPI / H2RA o ASA / FANS non hanno mostrato differenze nell'appiattimento dei villi nel bulbo e nel duodeno distale. Tuttavia, i dati mostrano che l'uso di PPI / H2RA era associato a celiachia sieronegativa. 

Le ricerche richiedono ulteriori valutazioni sull'impatto di questi farmaci sullo sviluppo, la presentazione e il decorso della celiachia.