Leggere l'articolo di Ron Hogan su "Un paradigma che cambia" mi ha toccato il cuore e ha alimentato ancora una volta la mia frustrazione per lo stato del nostro sistema sanitario. Non è che i medici dell'articolo di Ron non pensassero alla celiachia a renderlo così angosciante; è l'arrogante disprezzo per quella che avrebbe potuto essere una causa scientifica, logica e razionale di sofferenza inutile, la rigidità del terreno che è frustrante. Dov'è la comunità quando serve?
Imparare a prendersi cura gli uni degli altri come comunità in cui il benessere di ogni individuo è una priorità per tutti è uno dei tratti distintivi di una società avanzata. Si può discutere se la nostra società attuale sia una società avanzata. Abbiamo certamente le caratteristiche di essere "avanzati". Spendiamo di più negli Stati Uniti per l'assistenza sanitaria rispetto a qualsiasi altro paese al mondo. Eppure, secondo Barbara Starfield, MD, PhD., Di Johns Hopkins, in un articolo intitolato "L'assistenza sanitaria degli Stati Uniti è davvero la migliore al mondo?" pubblicato nel Journal of the American Medical Association, "di 13 paesi in un recente confronto, gli Stati Uniti si collocano in media al 12 ° posto (secondo dal basso) per 16 indicatori di salute disponibili". I paesi in ordine di classifica media sugli indicatori di salute (il primo è il migliore) sono: Giappone, Svezia, Canada, Francia, Australia, Spagna, Finlandia,
le stime statunitensi dell'effetto combinato di errori e danni iatrogeni non associati a errori riconoscibili includono:
“Questi ammontano a 225.000 decessi all'anno per cause iatrogene. Si dovrebbero notare tre avvertenze. Innanzitutto la maggior parte dei dati derivano da studi su pazienti ospedalizzati. In secondo luogo, queste stime riguardano solo i decessi e non includono gli effetti avversi associati a disabilità o disagio. In terzo luogo, le stime per i decessi per errore sono inferiori a quelle del Rapporto sulla salute mondiale ". (1)
E il dottor Joe Mercola, ha riassunto questi dati con la didascalia "I medici sono la terza causa di morte in questo paese dietro le malattie cardiache e il cancro". (2)
Quindi credo che la maggior parte sarebbe d'accordo con me sul fatto che potremmo avere lunghe e possibilmente accese discussioni su come "avanzata" abbiamo una società se usassimo i risultati dell'assistenza sanitaria come indicatore di "avanzata".
Ma un gruppo che dimostra di essere una "società avanzata" è attivo, le vedove anziane. Queste ragazze si chiamano regolarmente, fanno il check-in e si assicurano che siano tutte a posto. Uscite di film, giostre all'ufficio del dottor e eventi sociali della chiesa. Riconoscono il valore di prendersi cura l'uno dell'altro e di lasciarsi accudire. È comunità. Le aspettative di vita aumentano e, forse ancora più importante, la qualità della vita aumenta. Sappiamo tutti che più attività si ha, più gli anziani “escono”, meglio si sentono per se stessi e per coloro che li circondano.
Quindi ecco una Case History per te. "The Gals" è venuto a prendere Nellie, una vedova di 80 anni e membro del gruppo TuesdaynightBingo. Hanno suonato le corna, lei non è uscita. Hanno suonato il campanello senza risposta. Hanno visto che la sua macchina era nel garage così hanno chiamato la polizia. Quando la polizia è arrivata e ha fatto un ingresso forzato, hanno trovato Nellie incoerente e biascicata le sue parole (suona come un colpo per me). Un'ambulanza l'ha portata di corsa al pronto soccorso. Sono stati avviati protocolli standard per ridurre al minimo il danno dovuto all'apparente alimentazione.
Quando ho percorso le 6 ore per raggiungerla e raggiungere l'ospedale, ho trovato mia madre ricoverata, in un letto d'ospedale, che biascicava le sue parole e non mi riconosceva. Aveva le allucinazioni nel vedere persone che camminavano sui muri e un roveto ardente. QUESTO NON SEMBRA BENE.
Il dottore entra e mi spiega che non ci sono prove di alcun danno cerebrale. In realtà non ci sono prove di un ictus. La risonanza magnetica e la TC sono negative per l'evidenza di un problema o per il fatto che avesse avuto un ictus. In effetti, mi dice che mia madre ha un'encefalopatia metabolica tossica (un buon termine di Scrabble che significa tossicità che causa il malfunzionamento del cervello) e che il suo cervello "è appena andato". Dovremo affidarla a una struttura di residenza assistita, non sarà più la stessa e vogliamo solo metterla a suo agio per il suo tempo rimanente. Sua madre, infatti, sta passando la stessa cosa e “dobbiamo solo metterli a loro agio”.
Beh, ovviamente ero sotto shock, vedendo mia madre in quel letto, impotente e disfunzionale. Mi sono venute le lacrime agli occhi.
APETTA UN MINUTO. Mia madre stava bene due giorni fa quando mi ha chiamato. Sconvolto e altrettanto vocale come una buona vedova italiana sarebbe che suo figlio non avesse chiamato in pochi giorni (Mea Culpa), e ora mi stai dicendo che è condannata a uno stato allucinatorio non funzionale per il breve tempo che le è rimasto. E non ci sono prove di danni da nessuna parte che potrebbero causare questo? Non credo proprio. Sono un medico di medicina funzionale o no!
Abbiamo controllato mia madre fuori dall'ospedale, l'abbiamo messa in macchina e l'abbiamo portata in macchina a Chicago. Alla fine, ho potuto eseguire su di lei i test che volevo eseguire da anni ("Mamma, ho bisogno di farti un'analisi del sangue per controllarti se hai allergie". Oh Tom, non ho allergie. Se lo avessi fatto, il dottor X me l'avrebbe detto e controllato. È un dottor così simpatico… .. ”). Molti di voi hanno sentito questo tipo di storie dai propri cari. Dopotutto, il loro "buon dottor X" è un uomo così gentile, mi avrebbe sicuramente messo alla prova se fosse stato necessario. " Penseresti che Marcus Welby sia ancora con noi!
Bene, ora posso eseguire i miei test. Non solo era malnutrita e disidratata, ma i suoi anticorpi contro la gliadina e la transglutaminasi erano elevati (segni distintivi delle allergie al glutine che hanno avviato una reazione autoimmune). Ed era positiva per il gene HLADQ2 (marker genetico della celiachia).
La mia diagnosi? Encefalopatia metabolica tossica secondaria a malnutrizione, disidratazione e anemia complicata da intolleranza al glutine e probabile celiachia.
La mia raccomandazione? Una dieta mediterranea modificata, 5 pasti al giorno (eliminando glutine, latticini, zucchero e caffeina) con una bevanda proteica "Medical Food" a metà mattina e metà pomeriggio, alcuni nutrienti per il cervello, 3 grammi di Omega 3 e 5 bicchieri di acqua filtrata al giorno . Niente di troppo sofisticato. Non la tecnologia della scienza missilistica qui. Solo le basi per iniziare.
La mia prognosi? Preghiamo che aiuti.
I suoi risultati? Recupero cognitivo completo in 3 settimane! Indebolito dall'intero calvario (qualsiasi 30enne sarebbe, figuriamoci un 80enne). Entro 8 settimane è tornata dal suo "buon Dr. X" e ha ricevuto il suo "allarmato" OK per guidare di nuovo.
Per quanti anni la sua sensibilità al glutine aveva messo alla prova il suo cervello senza sintomi intestinali che producevano uno stato così vulnerabile aspettando solo la goccia che ha fatto traboccare il vaso? Quante centinaia di migliaia di neuroni, assoni, fibre cerebellari, sono stati distrutti dal continuo assalto di un allergene alimentare che richiedeva una risposta del sistema immunitario (infiammazione ed eventuale distruzione dei tessuti)? Quanti anni di malnutrizione borderline? Quanta sofferenza?
Quante persone devono morire inutilmente? Quanti anziani ricevono una diagnosi di sventura inutilmente? Quando inizieremo a "guardare con occhi che vedono" e "ad ascoltare con orecchie che sentono?" Quando penseranno i nostri medici il "glutine" come una possibilità da controllare quando segni e sintomi non si sommano? (3) Perché abbiamo un sistema sanitario così scadente?
Nessuno l'ha mai guardato nella sua totalità. Ma il dottor Starfield lo riassume bene quando ha detto
“La percezione è che il pubblico americano 'si comporti male' fumando, bevendo e perpetrando violenza. I dati mostrano il contrario ... sebbene l'uso del tabacco e l'uso eccessivo di alcol siano chiaramente dannosi per la salute, non tengono conto della posizione relativamente scarsa degli Stati Uniti su questi indicatori di salute ... le spiegazioni comuni per questo scarso rendimento non riescono a coinvolgere la salute sistema"
A volte la "panoramica più avanzata" non richiede la tecnologia rocketscience. Come direbbe il mio mentore, il dottor George Goodheart "il corpo è semplicemente intricato e intricato semplice"
Mentre leggi gli articoli informativi di questa pubblicazione, se sospetti che tu oi tuoi cari abbiate una sensibilità, spendendo i dollari per testarli (che l'assicurazione approvi o meno) potete impedire una diagnosi di "Dovremo impegnarla in una struttura di residenza assistita, non sarà più la stessa e vogliamo solo metterla a suo agio per il suo tempo rimanente ".