Malattia celiaca legata a un rischio più elevato di artrite reumatoide e idiopatica giovanile

Rispetto alla popolazione generale, i bambini con malattia celiaca hanno quasi il triplo delle probabilità di sviluppare l'artrite idiopatica giovanile, mentre gli adulti con malattia celiaca hanno quasi il doppio delle probabilità di essere diagnosticati con l'artrite reumatoide. La celiachia è legata a numerose condizioni immunomediate, ma, finora, i ricercatori non hanno individuato alcuna solida connessione epidemiologica tra la celiachia e l'artrite idiopatica giovanile o l'artrite reumatoide. Un nuovo studio lo cambia. Ecco come.

Studio di coorte basato sulla popolazione

Utilizzando una coorte basata sulla popolazione, un team di ricercatori ha recentemente deciso di determinare il rischio di artrite idiopatica giovanile e artrite reumatoide nelle persone con malattia celiaca.


Il gruppo di ricerca comprendeva John B. Doyle, MD; Benjamin Lebwohl, MD, MS; Johan Askling, dottore di ricerca; Anders Forss, MD; Peter HR Green MD; Bjorn Roelstraete, PhD; Jonas Söderling, PhD; Jans F. Ludvigsson e Jonas MD, PhD.

Sono variamente affiliati al Celiac Disease Center, Department of Medicine, Columbia University Irving Medical Center, New York, New York, USA; la Divisione di Epidemiologia Clinica, Dipartimento di Medicina Solna, Karolinska Institutet, Stoccolma, Svezia; il Dipartimento di Epidemiologia Medica e Biostatistica, Karolinska Institutet, Stoccolma, Svezia; il Dipartimento di Pediatria, Orebro University Hospital, Orebro, Svezia.

Dati sulla malattia celiaca utilizzati per individuare i pazienti

Utilizzando un database nazionale di istopatologia in Svezia, il team ha identificato i pazienti con diagnosi di celiachia comprovata da biopsia tra il 2004 e il 2017. Hanno quindi confrontato ciascun paziente per età, sesso, anno solare e regione geografica con persone della popolazione generale. 

Hanno quindi utilizzato i modelli di rischio proporzionale di Cox per calcolare l'incidenza e stimare il rischio relativo di artrite idiopatica giovanile nei celiaci di età pari o inferiore a diciotto anni e di artrite reumatoide nelle persone con malattia celiaca di età pari o superiore a diciotto anni.

Il team ha trovato poco più di 24.000 celiaci, che hanno poi abbinato a più di 117.000 persone della popolazione generale. 

Tassi di artrite idiopatica giovanile tripli per i giovani celiaci e tassi di artrite reumatoide doppi per gli adulti 

Tra le persone di età inferiore ai 18 anni, il tasso di incidenza dell'artrite idiopatica giovanile era di 5,9 per 10.000 persone/anno nei pazienti con malattia celiaca e di 2,2 per 10.000 persone/anno nella popolazione generale in un follow-up di sette anni. 

Tra gli individui di età pari o superiore a 18 anni, l'incidenza dell'artrite reumatoide è stata di 8,4 per 10.000 anni-persona nella malattia celiaca e di 5,1 per 10.000 anni-persona nei comparatori abbinati su un follow-up di 8,8 anni.

La KIA è quasi tre volte più comune tra i bambini con malattia celiaca rispetto alla popolazione generale, mentre l'artrite reumatoide si verifica quasi il doppio tra gli adulti con malattia celiaca. 

Sulla base delle loro scoperte, il team consiglia ai medici che si occupano di pazienti celiaci con sintomi articolari di prestare attenzione ai segni di artrite idiopatica giovanile o artrite reumatoide in quei pazienti.