Tra i risultati più importanti, il registro rivela che i neri con una biopsia confermata dalla celiachia hanno una probabilità esponenzialmente maggiore rispetto ai bianchi non ispanici di mostrare risultati negativi all'esame del sangue diagnostico più comune per la celiachia.
Per le persone celiache, un test anticorpale TTG positivo è il percorso più comune per un'endoscopia e una biopsia per confermare o annullare la celiachia.
Per la maggior parte delle persone celiache, in particolare i bianchi non ispanici, un test TTG positivo è altamente predittivo di celiachia, quindi l'endoscopia e la biopsia di routine per il follow-up di un test positivo. In effetti, meno del dieci percento dei bianchi non ispanici con celiachia provata da biopsia ha un test TTG "negativo". Tuttavia, secondo i dati del registro, alte percentuali di persone di colore celiache sono negative al test per gli anticorpi TTG, e quindi viene loro negata una diagnosi rapida e corretta, semplicemente perché non soddisfano mai le soglie comuni per la biopsia.
È la soglia del TTG attualmente utilizzata per determinare la definizione di TTG positivo e negativo che potrebbe essere proprio al centro del problema.
Questo perché i numeri sono quasi invertiti per i neri. Mentre meno del dieci percento dei bianchi non ispanici con malattia celiaca mostra risultati TTG negativi, i dati del registro mostrano che un enorme ottanta percento dei neri con celiachia provata da biopsia ha un test TTG "negativo". Il significato che è improbabile che queste persone abbiano ottenuto una biopsia con la stessa rapidità con cui qualcuno con un test TTG positivo.
Significa anche che potrebbero aver dovuto soffrire più a lungo e/o autodiagnosi. E questi fatti sono confermati anche dai dati del registro, che indicano tempi più lunghi per la diagnosi e diagnosi meno guidate dalla biopsia per i pazienti celiaci neri. Anche i pazienti neri avevano molte meno probabilità di aver ricevuto test genetici per i geni associati alla celiachia.
Ci sono dati limitati sulla celiachia e sui neri, ha affermato il dottor Cartee, osservando che è stato condotto un solo studio con l'obiettivo principale di indagare le caratteristiche cliniche della celiachia e dei neri.
Sebbene il registro abbia rivelato differenze nei risultati dei test TTG e nell'IMC, ha mostrato somiglianze nella diagnosi della celiachia per i pazienti bianchi e neri non ispanici. Questi includevano i sintomi come causa principale del test, il tempo necessario per la diagnosi e una diagnosi che non includeva esami del sangue raccomandati e una biopsia.
Fondamentalmente, i dati mostrano che i test TTG saranno negativi nella stragrande maggioranza dei pazienti neri con celiachia provata da biopsia. Ciò significa che sono necessari ulteriori studi per determinare se il test TTG è utile per i pazienti neri e sono necessarie ulteriori ricerche per capire come assicurarsi che possano essere diagnosticati rapidamente e correttamente.
Stat si è sintonizzato per ulteriori informazioni su questo e sulle storie correlate riguardanti i test, lo screening e la diagnosi della celiachia nei neri e in altre popolazioni etniche.
Leggi di più sui dati del registro celiaco e sui risultati presentati dal gastroenterologo UAB Dr. Amanda Cartee, MD, alla Settimana delle malattie digestive.