I cambiamenti del microbiota intestinale e la disfunzione immunitaria riflettono la gravità della malattia nei pazienti con Covid-19

Sebbene COVID19 colpisca principalmente il sistema respiratorio, prove crescenti indicano che anche il tratto gastrointestinale svolge un ruolo nella malattia. Un team di ricercatori ha recentemente deciso di determinare se il microbioma intestinale è collegato alla gravità della malattia nei pazienti con Covid19 e se i cambiamenti nella composizione del microbioma potrebbero tornare alla normalità con la clearance del virus SARSCoV2. Ecco cosa hanno trovato.

Il gruppo di ricerca includeva Yun Kit Yeoh; Tao Zuo; Grace ChungYan Lui; Fen Zhang; Qin Liu; Amy YL Li; Arthur CK Chung; Chun Pan Cheung; Eugene YK Tso; Kitty SC Fung; Veronica Chan; Lowell Ling; Gavin Joynt; David ShuCheong Hui; Kai Ming Chow, Susanna So Shan Ng; Timothy ChunMan Li; Rita WY Ng; Terry CF Yip; Grace LaiHung Wong; Francis KL Chan; Chun Kwok Wong; Paul KS Chan; e Siew C Ng.

per il loro studio, il team ha esaminato sangue, feci e dati di 100 pazienti con infezione SARSCoV2 confermata dal laboratorio. Hanno raccolto campioni di feci seriali da 27 dei 100 pazienti fino a 30 giorni dopo la clearance di SARSCoV2. Per valutare le composizioni del microbioma intestinale, hanno sequenziato il DNA totale estratto dalle feci. Hanno misurato le concentrazioni di citochine infiammatorie e marcatori del sangue dal plasma.

Rispetto a soggetti non Covid19. I pazienti con COVID19 hanno mostrato una composizione del microbioma intestinale sostanzialmente modificata, con o senza l'assunzione di farmaci. Diversi batteri intestinali con potenziale immunomodulatore noto, come Faecalibacterium prausnitzii, Eubacterium rectale e bifidobatteri, sono risultati significativamente ridotti nei pazienti e sono rimasti bassi fino a un mese dopo la risoluzione di Covid19. 

Questo microbioma intestinale alterato ha mostrato una stratificazione con la gravità della malattia attraverso concentrazioni elevate di citochine infiammatorie e marcatori del sangue come la proteina C reattiva, la lattato deidrogenasi, l'aspartato aminotransferasi e la gammaglutamil transferasi.

Le connessioni tra i livelli del microbiota intestinale, le citochine e i marcatori infiammatori nei pazienti con Covid19 indicano che il microbioma intestinale gioca un ruolo significativo nella gravità del Covid19, probabilmente modulando le risposte immunitarie dell'ospite. 

I ricercatori suggeriscono che lo squilibrio del microbiota intestinale dopo la risoluzione di Covid19 potrebbe contribuire ai sintomi in corso, rendendo importante determinare il ruolo dei microrganismi intestinali nell'infiammazione e nel Covid19.

I ricercatori sono variamente affiliati con il Dipartimento di Microbiologia, The Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hong Kong; il Centro per la ricerca sul microbiota intestinale, Facoltà di Medicina, Università cinese di Hong Kong, Shatin, Hong Kong; il Dipartimento di Medicina e Terapia, Università cinese di Hong Kong, Shatin, Hong Kong; lo State Key Laboratory for digestive disease, Institute of Digestive Disease, Li Ka Shing Institute of Health Science, The Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hong Kong; lo Stanley Ho Center for Emerging Infectious Diseases, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hong Kong; il Dipartimento di Medicina e Geriatria, United Christian Hospital, Kwun Tong, Hong Kong; il Dipartimento di Patologia, United Christian Hospital, Kwun Tong, Hong Kong; il Dipartimento di Anestesia e Terapia Intensiva, Università cinese di Hong Kong, Shatin, Hong Kong; il Dipartimento di Patologia Chimica, Università cinese di Hong Kong, Shatin, Hong Kong; e l'Istituto di scienze della salute Li Ka Shing, l'Università cinese di Hong Kong, Shatin, Hong Kong.